এটি পিএলআইডি-এর সবচেয়ে হালকা ধরন। এক্ষেত্রে ডিস্কের বাইরের আবরণ দুর্বল হয়ে যায় এবং মেরুদণ্ডের ক্যানালের দিকে সামান্য ফুলে ওঠে। নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস তার অবস্থান থেকে পুরোপুরি বের হয়ে আসে না, তবে ডিস্কের পরিধি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রসারিত হয়। বাল্জ সাধারণত ব্যাপক আকার ধারণ করে এবং পার্শ্ববর্তী স্নায়ুর উপর সরাসরি চাপ নাও দিতে পারে, তবে কিছু ক্ষেত্রে এটি প্রদাহ সৃষ্টি করে ব্যথা ঘটাতে পারে।

বিস্তারিত বর্ণনা:

(ক) ডিস্কের বাইরের অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস ক্ষতিগ্রস্ত বা দুর্বল হয়ে যায়, কিন্তু এটি ছিঁড়ে যায় না।
(খ) নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস ভেতরের আবরণের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে।
(গ) ডিস্কটি পার্শ্ববর্তী কশেরুকার শেষ প্রান্তের মার্জিনের বাইরে প্রসারিত হয়, কিন্তু প্রসারিত অংশের ভিত্তি প্রসারিত অংশের ব্যাসের চেয়ে বড় হয়।
(ঘ) সাধারণত স্নায়ুর উপর তেমন সরাসরি চাপ সৃষ্টি করে না, তবে প্রদাহের কারণে ব্যথা হতে পারে।

২. ডিস্ক প্রোট্রুশন (Disc Protrusion):

ডিস্ক প্রোট্রুশন বাল্জের চেয়ে কিছুটা গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস বাইরের আবরণের দুর্বল অংশের মধ্য দিয়ে বেরিয়ে আসতে শুরু করে, তবে এটি এখনও অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং তার বাইরের আবরণ ছিঁড়ে যায় না। ডিস্কের প্রসারিত অংশের ভিত্তি বাইরের অংশের ব্যাসের চেয়ে চওড়া হয়, যা একটি 'মাশরুম'-এর মতো আকৃতি তৈরি করে।

বিস্তারিত বর্ণনা:

(ক) নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস অ্যানুলাস ফাইব্রোসাসের একটি দুর্বল অংশের মধ্য দিয়ে বাইরের দিকে ঠেলে বের হয়।
(খ) বাইরের আবরণ (অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস) আংশিকভাবে অক্ষত থাকে বা শুধুমাত্র ছোট একটি ছিঁড় থাকে।
(ঘ) প্রসারিত ডিস্ক উপাদান তার ভিত্তির সাথে সংযুক্ত থাকে।
(গ) প্রসারিত অংশের ভিত্তি তার বের হয়ে আসা অংশের ব্যাসের চেয়ে প্রশস্ত হয়।
(ঘ) এই অবস্থায় প্রায়শই স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি হয়, যার ফলে উপসর্গ দেখা দিতে পারে।

৩. ডিস্ক এক্সট্রুশন (Disc Extrusion):

ডিস্ক এক্সট্রুশন হলো প্রোট্রুশনের পরবর্তী পর্যায়। এই অবস্থায় নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস পুরোপুরি ছিঁড়ে বাইরে চলে আসে। তবে, এই বের হয়ে আসা অংশটি এখনও মূল ডিস্কের সাথে সংযুক্ত থাকে, অর্থাৎ এটি পুরোপুরি বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় না। এক্সট্রুশন প্রায়শই স্নায়ুমূলের উপর তীব্র চাপ সৃষ্টি করে, যার ফলে তীব্র ব্যথা এবং অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দেয়।

বিস্তারিত বর্ণনা:

(ক) অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস সম্পূর্ণভাবে ছিঁড়ে যায়।
(খ) নিউক্লিয়াস পাল্পোসাস মূল ডিস্ক থেকে বেরিয়ে আসে, কিন্তু এখনও মূল ডিস্কের সাথে সংযুক্ত থাকে।
(গ) বের হয়ে আসা অংশের ব্যাস এর ভিত্তির ব্যাসের চেয়ে চওড়া হতে পারে, যা একটি 'মাশরুম'-এর মতো আকৃতি তৈরি করে।
(ঘ) বের হয়ে আসা অংশটি ডিস্কের স্তর থেকে উপরের দিকে বা নিচের দিকে মাইগ্রেট করতে পারে।
(ঙ) এই অবস্থায় স্নায়ুর উপর সরাসরি এবং তীব্র চাপ সৃষ্টি হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

৪. ডিস্ক সেকুয়েস্ট্রেশন (Disc Sequestration / Free Fragment):

এটি পিএলআইডি-এর সবচেয়ে গুরুতর ধরন। এক্ষেত্রে নিউক্লিয়াস পাল্পোসাসের একটি অংশ মূল ডিস্ক থেকে পুরোপুরি বিচ্ছিন্ন হয়ে মেরুদণ্ডের ক্যানালের মধ্যে চলে আসে। এই বিচ্ছিন্ন অংশটি মেরুদণ্ডের ক্যানালের মধ্যে স্বাধীনভাবে চলতে পারে এবং স্নায়ুমূল বা মেরুদণ্ডের কর্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে, যা তীব্র ব্যথা এবং অন্যান্য মারাত্মক স্নায়বিক সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

বিস্তারিত বর্ণনা:

(ক) নিউক্লিয়াস পাল্পোসাসের একটি অংশ অ্যানুলাস ফাইব্রোসাস ছিঁড়ে মূল ডিস্ক থেকে সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়।
(খ) এই বিচ্ছিন্ন অংশটি মেরুদণ্ডের ক্যানালের মধ্যে স্বাধীনভাবে বিচরণ করতে পারে।
(গ) বিচ্ছিন্ন অংশটি স্নায়ুমূল বা স্পাইনাল কর্ডের উপর সরাসরি চাপ দিতে পারে।
(ঘ) এটি গুরুতর স্নায়বিক উপসর্গ যেমন - তীব্র ব্যথা, অসাড়তা, পেশীর দুর্বলতা, এবং কিছু বিরল ক্ষেত্রে ব্লাডার বা বাওয়েল নিয়ন্ত্রণ হারানোর কারণ হতে পারে (যা কডা ইকুইনা সিনড্রোম নামে পরিচিত এবং একটি জরুরি অবস্থা)।

অন্যান্য প্রাসঙ্গিক দিক:

অবস্থান অনুসারে:

(১) পোস্টেরোল্যাটারাল ডিস্ক হার্নিয়েশন (Posterolateral Disc Herniation): সবচেয়ে সাধারণ ধরন। ডিস্কের পাশ এবং পিছনের দিকে বের হয়ে আসে এবং সাধারণত নিচের স্নায়ুমূলকে প্রভাবিত করে (যেমন, L4/L5 ডিস্ক হার্নিয়েশন L5 স্নায়ুমূলকে প্রভাবিত করে)।
(২) সেন্ট্রাল (পোস্টেরিয়র) হার্নিয়েশন (Central (Posterior) Herniation): কম সাধারণ। ডিস্ক সরাসরি পেছনের দিকে মেরুদণ্ডের ক্যানালের মাঝখানে বের হয়ে আসে। যদি L2 কশেরুকার উপরে হয়, তাহলে মেরুদণ্ডের কর্ডকে প্রভাবিত করতে পারে। নিচের দিকে হলে কডা ইকুইনা সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে।
(৩) ল্যাটারাল ডিস্ক হার্নিয়েশন (Lateral Disc Herniation): বিরল। ডিস্ক পাশে বের হয়ে আসে এবং সাধারণত হার্নিয়েশনের স্তরের উপরের স্নায়ুমূলকে প্রভাবিত করে।
লক্ষণ: পিএলআইডি-এর লক্ষণগুলি ডিস্কের ধরন, অবস্থান এবং স্নায়ুর উপর চাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে। সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
(ক) নিম্ন পিঠে ব্যথা (কোমর ব্যথা)
(খ) পায়ে বা নিতম্বে ব্যথা (সায়াটিকা)
(গ) পায়ে অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা
(ঘ) পেশী দুর্বলতা
(ঙ) হাঁটতে বা দাঁড়াতে অসুবিধা
(চ) বিরল কিন্তু গুরুতর ক্ষেত্রে ব্লাডার বা বাওয়েল নিয়ন্ত্রণ হারানো (কডা ইকুইনা সিন্ড্রোম)।
কারণ: বয়স-সম্পর্কিত ডিস্কের অবক্ষয়, আঘাত, ভুলভাবে ভারী জিনিস তোলা, অতিরিক্ত ওজন, এবং জেনেটিক কারণ পিএলআইডি-এর কারণ হতে পারে। সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। MRI স্ক্যান সাধারণত PLID নির্ণয়ের জন্য সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি রোগের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, যার মধ্যে বিশ্রাম, ওষুধ, ফিজিওথেরাপি এবং কিছু ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত।