মাইগ্রেনের আক্রমণ শুরু হলে ব্যথা কমানোর জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়।

২. প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা (Preventive/Prophylactic Treatment):

মাইগ্রেনের আক্রমণ যাতে ঘন ঘন না হয় বা তীব্রতা কমে, তার জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। এখানে আধুনিক মাইগ্রেনের চিকিৎসার বিস্তারিত আলোচনা করা হলো:

৩. তাৎক্ষণিক চিকিৎসা (Acute/Abortive Treatment):

আক্রমণ শুরু হওয়ার সাথে সাথে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করা হয়, যত দ্রুত সম্ভব তত ভালো কাজ করে।

সাধারণ ব্যথানাশক (Over-the-counter pain relievers):

হালকা থেকে মাঝারি মাইগ্রেনের জন্য এগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন:
(১) প্যারাসিটামল (Paracetamol)
(২) আইবুপ্রোফেন (Ibuprofen)
(৩) নেপ্রোক্সেন (Naproxen)
(৪) অ্যাসপিরিন (Aspirin)
(৫) কিছু ক্ষেত্রে ক্যাফিনের সাথে সম্মিলিত ব্যথানাশক (যেমন Excedrin Migraine) কার্যকর হতে পারে।

(ক) ট্রিপটানস (Triptans):

মাইগ্রেনের চিকিৎসায় বিপ্লব এনেছে এই শ্রেণীর ওষুধ। এগুলো মস্তিষ্কের সেরোটোনিন রিসেপ্টরকে প্রভাবিত করে এবং রক্তনালী সংকুচিত করে মাইগ্রেনের ব্যথা কমায়। কিছু জনপ্রিয় ট্রিপটানস হলো:
(১) সুমাট্রিপটান (Sumatriptan)
(২) জোমিট্রিপটান (Zolmitriptan)
(৩) রিজাট্রিপটান (Rizatriptan)
(৪) ফ্রোভাট্রিপটান (Frovatriptan)
(৫) এগুলো ট্যাবলেট, নাকের স্প্রে বা ইনজেকশন হিসেবে পাওয়া যায়।

(খ) সিজিআরপি রিসেপ্টর অ্যানটাগনিস্টস (CGRP Receptor Antagonists / Gepants):

এটি নতুন প্রজন্মের ওষুধ যা মাইগ্রেনের ব্যথার জন্য দায়ী ক্যালসিটোনিন জিন-সম্পর্কিত পেপটাইড (CGRP) নামক একটি নিউরোপেপটাইডের কার্যকারিতা ব্লক করে। এগুলো তীব্র মাইগ্রেনের জন্য ব্যবহার করা হয়। উদাহরণ:
(১) ইউব্রোগেপ্যান্ট (Ubrogepant)
(২) রিমাজেপ্যান্ট (Rimegepant) (যা প্রতিরোধমূলক হিসাবেও ব্যবহৃত হয়)

(গ) ডাইটানস (Ditans):

এই নতুন শ্রেণীর ওষুধ সেরোটোনিন রিসেপ্টর 5-HT1F কে বেছে বেছে টার্গেট করে। এগুলো ট্রিপটানদের মতো রক্তনালী সংকুচিত করে না, তাই হৃদরোগীদের জন্য নিরাপদ হতে পারে। উদাহরণ:

লাসমিডিটান (Lasmiditan)

(ক) এরগটামিনস (Ergotamines): পুরোনো প্রজন্মের ওষুধ যা রক্তনালী সংকুচিত করে। বর্তমানে ট্রিপটানস বা নতুন ওষুধগুলো বেশি ব্যবহৃত হয়, কারণ এরগটামিনসের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বেশি হতে পারে। তবে কিছু ক্ষেত্রে ডাইহাইড্রোয়ারগটামিন (Dihydroergotamine - DHE) ব্যবহার করা হয়।
(খ) বমিরোধক ওষুধ (Anti-emetics): মাইগ্রেনের সঙ্গে প্রায়শই বমি বমি ভাব বা বমি হয়, সেক্ষেত্রে ডমপেরিডন (Domperidone) বা মেটোক্লোরপ্রোমাইড (Metoclopramide) এর মতো ওষুধ দেওয়া হয়।
(গ) স্টেরয়েড (Steroids): তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের আক্রমণের জন্য স্বল্প সময়ের জন্য স্টেরয়েড ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার এড়িয়ে চলা হয়। (২) প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা (Preventive/Prophylactic Treatment):
যাদের ঘন ঘন (মাসে ৪ বারের বেশি) মাইগ্রেনের আক্রমণ হয় বা যাদের আক্রমণ অত্যন্ত গুরুতর হয়, তাদের জন্য এই চিকিৎসা দেওয়া হয়। এগুলো নিয়মিত সেবন করতে হয়।
(ক) বিটা-ব্লকার (Beta-blockers): উচ্চ রক্তচাপ এবং হৃদরোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হলেও, কিছু বিটা-ব্লকার মাইগ্রেন প্রতিরোধে কার্যকর, যেমন:

(১) প্রোপ্রানোলল (Propranolol)

(২) মেটোপ্রোলল (Metoprolol)

(ক) অ্যান্টিকনভালসেন্ট (Anticonvulsants): মৃগীরোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ওষুধ মাইগ্রেন প্রতিরোধে সাহায্য করে, যেমন:
(১) টোপিরামেট (Topiramate)
(২) ভালপ্রোয়েট (Valproate)
(খ) অ্যান্ট্রডিপ্রেসেন্টস (Antidepressants): কিছু ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস মাইগ্রেন প্রতিরোধে সাহায্য করে, যেমন:

অ্যামিট্রিপটাইলিন (Amitriptyline)

(গ) বোটুলিনাম টক্সিন (Botulinum toxin type A - Botox): দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন (মাসে ১৫ বা তার বেশি দিন মাথাব্যথা) রোগীদের জন্য কিছু নির্দিষ্ট স্থানে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
(ঘ) সিজিআরপি ইনহিবিটরস (CGRP Inhibitors): এটি মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য খুবই নতুন এবং কার্যকর একটি শ্রেণীর ওষুধ। এগুলো CGRP নামক প্রোটিনকে টার্গেট করে যা মাইগ্রেনের ব্যথা সৃষ্টিতে ভূমিকা রাখে। এগুলো ইনজেকশন বা মৌখিক ওষুধ হিসেবে পাওয়া যায়।
উদাহরণ:
(১) ইরেমামাব (Erenumab)
(২) ফ্রেমানেজুমাব (Fremanezumab)
(৩) গালকানেজুমাব (Galcanezumab)
(৪) এপটিনেজুমাব (Eptinezumab) (ইনফিউশন)
(৫) রিমাজেপ্যান্ট (Rimegepant) (মৌখিক)
(৬) অ্যাটোগেপ্যান্ট (Atogepant) (মৌখিক)

জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং অন্যান্য পদ্ধতি:

ওষুধের পাশাপাশি জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনা মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ:
(ক) ট্রিগার এড়িয়ে চলা: মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে এমন খাবার, পানীয়, বা পরিবেশগত উপাদান (যেমন অতিরিক্ত আলো, শব্দ, গন্ধ) চিহ্নিত করে সেগুলো এড়িয়ে চলা।
(খ) নিয়মিত ঘুম: পর্যাপ্ত এবং নিয়মিত ঘুমানো জরুরি।
(গ) স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট: যোগা, মেডিটেশন, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম ইত্যাদি মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করে।
(ঘ) নিয়মিত খাবার: সময় মতো খাবার খাওয়া এবং কোনো বেলা না খেয়ে থাকা এড়িয়ে চলা।
(ঙ) পর্যাপ্ত পানি পান: শরীরকে আর্দ্র রাখা।
(চ) নিয়মিত ব্যায়াম: হালকা থেকে মাঝারি শারীরিক ব্যায়াম মাইগ্রেন প্রতিরোধে সাহায্য করে।
(ছ) বায়োফিডব্যাক (Biofeedback): এই পদ্ধতিতে শরীর কীভাবে ব্যথার প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায়, তা নিয়ন্ত্রণ করতে শেখানো হয়।
(জ) একুপাংচার (Acupuncture): কিছু গবেষণায় এটি মাইগ্রেন কমাতে কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে। মাইগ্রেনের চিকিৎসা একজন স্নায়ুরোগ বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে হওয়া উচিত। তিনি রোগীর অবস্থা, মাইগ্রেনের ধরন, তীব্রতা এবং অন্যান্য শারীরিক অবস্থা বিবেচনা করে সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করেন।